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第一联:药物复聪
“聋耳宝”系列药是康立复聪八联疗法的基础。它是以刘育文先生为首的科研人员不断改进研制的治疗耳聋、耳鸣的纯中药制剂。先后获得国内、国际五项金奖,被列为“国家十大科技成果” 之一,荣获国家科技进步二等奖,并被国家中医药管理局列为全国重点推广项目,向全国推广。它除了内服的补肾化瘀丸、麝香清窍散、复聪健脾丸、益气聪耳胶囊、复聪活血片等八个剂型外,还有三个外用剂型。目前口服药中三个剂型分别以复聪绿康片、复聪清片、安神舒眠茶的品名,经国家食品药品监督局批准为食字号产品推向市场。而外用剂型中的聪耳保健枕和聪耳保健帽,也被陕西省卫生厅以康立牌“静心安睡枕”、“健尔静心帽”的品牌注册为健用字号产品在医药界使用。
现代医学研究证明,耳与肾在形态结构、生理功能、酶的含量及分布、耳与肾病理的同源性、疾病发生与治疗上的相关性等方面,都有着密切的关系。复聪系列药的理论基础则是根据“肾和则耳能闻五音”的提示,“从肾论治”采用了滋阴补肾、活血通络、清肝泻火、理气开窍、健脾益气之科学组方。现代医学还证实,此方药具有增强机体免疫力,清除自由基、降低血液粘滞度、防止血球凝聚、抗血栓、改善内耳微循环、纠正缺血缺氧、保护内耳毛细胞、促进组织细胞活性恢复等功能。大量的临床观察中,复聪系列药取得了74.1%的良好疗效,从而证实了其理论与实践的统一。
医学界公认,耳蜗末稍感受器的毛细胞和听神经组织是听觉形成的基础,而恰恰这些组织和细胞,又是人体最娇嫩的成分之一。所以,由于各种原因(如噪音、药物中毒、感染等)引起其损毁,就很难再生和修复,从而导致永久性耳聋。因此,感音神经性耳聋的治疗,就成为医学上的难题,长期以来,医学界无人敢于问津。但是,临床实践和动物试验表明,各种神经性耳聋,在发病过程中的听神经细胞并非同时全部变性坏死,往往是由局部到整体,由机能变化到形态变化,且有一个缓慢的改变过程。(如耳微循环障碍→听神经细胞处于抑制状态→听神经细胞变性死亡);晚近的科学研究还发现某些哺乳动物的内耳毛细胞受损后,可以通过局部细胞再生,周围细胞代偿,达到功能恢复。邵康立先生为首的科研带头人,正是基于这种理论指导,开拓进取,大胆实践,在感音神经性耳聋发病的早期阶段,部分毛细胞受损或毛细胞、听神经仅有功能受损而尚未有结构破坏的情况下,施以各种有效的综合治疗手段,力求防止其继续破坏,抢救其刚变性的组织细胞恢复功能,充分调动未受损的毛细胞和听神经的代偿作用,并加强听中枢的综合分析能力,从而使听力损失得到最大限度的恢复,使感音神经性耳聋的疗效不断提高。另外,随着现代科学的发展,中医药宝库不断被发掘,中药有效成分的提取和人工合成,也为我们治疗耳聋、耳鸣提供了广阔的药品市场。例如,在茄科植物莨菪中提取的山莨菪碱(人工合成品称654-2),能解除血管痉挛,改善微循环,有助于内耳毛细胞的功能恢复。曾有报导,其治疗爆震性耳聋的有效率达75.3%。目前,我们临床上常规个体化选用肾上腺皮质激素、脑生素、丁咯地尔、中药葛根制剂(博迈)、川芎制剂、银杏复合制剂、黄精、当归等制剂,使复聪八联疗法对某些耳聋耳鸣,如突发性耳聋的有效率高达80%以上。 |
第二联:物理疗法
物理疗法是利用声、光、热、电、磁等物理因素和电生理学原理,作用于机体,产生生物学效应,增加局部血液循环,加快机体聚集的病理代谢产物的消散,发挥物理因素与药物因素的双重作用,达到治疗目的。
(1)耳鸣康复仪治疗 (2)声频共振治疗;
(3)鼓膜按摩治疗; (4)电脑超声治疗。
(5)血磁疗法; (6)高压氧及常规氧疗;
(7)激光和微波治疗
★耳鸣康复仪治疗
耳鸣康复仪,对耳鸣的有效率达到83.9%—85.3%。已取得了中华人民共和国医疗器械准字号注册证,是目前我国唯一通过国家标准备案,产品注册的治疗耳鸣的专业仪器,填补了国内治疗耳鸣设备的一项空白。
★血磁疗法
根据“病从血治”的原理,通过血液磁极化治疗机,利用其恒定的磁场作用于血液,使血浆血细胞经过磁振、光解、氧合而发生磁光效应,光化学反应,氧化还原反应等优化协同作用,从而发生一系列物理及生物化学变化,实现血液的净化、有序化、年轻化。
★声频共振治疗
该系统通过全电脑控制的声波及中频电磁波作用,集声、频、热、电、磁、微细按摩等物理因素和天然中药制剂、西药、生物制剂等化学因素,同步叠加透入病灶,形成声频共振,理化叠加的立体效应。由于多种因子的协同交互作用使各种物理因素更有效地发挥其作用,使化学因素更便捷地参与血液循环,渗透入病灶、发挥效力。
★电脑康复治疗
是一种新疗法,目前我们用的是“W”处方(电脑中频电疗法)在治疗过程中,既有中频的作用,又揉合中医的按摩、扣击、推拿、振动、揉打的手法来疏通经络达到治疗目的。 |
第三联:听力与语言康复
★听力康复
听力康复是复聪八联疗法的重要组成部分。它是指通过佩带助听器达到听力康复的目的。某些耳聋患者,药物、手术及其它疗法,均无力使其复聪,但可以像配戴眼镜矫正视力缺陷一样,使用助听器,改善听力,达到复聪之目的。
★助听器验配------〈助听器验配中心〉
配戴助听器是重要的听力康复手段,某些耳聋患者经过全面的整体药物、手术及其它疗法治疗后,均无力使其听力回归社会主流,但可以像配戴眼镜矫正视力一样,使用助听器改善提高听力,达到听力康复之目的,我院康复部与德国西门子公司,丹麦达那福公司,联合成立了助听器验配中心、耳膜制作中心,为数万名不同原因、不同性质、不同程度的重度耳聋患者,配戴了不同类型的助听器,通过助听器接收外界声波刺激解决了重度耳聋患者与外界沟通的听力障碍,同时也是对听觉系统防止退行性变化是一种有效的预防和治疗。
★语言康复
是利用听力障碍者的残余听力和其它感觉,通过发展其语言交流能力,减轻听力残疾造成的消极影响,提高听力障碍者主流社会的适应程度。对于儿童患者,针对聋儿的生理、心理特点,采取各种康复措施,补偿听觉缺陷,训练语言功能,开发智力,使其开口讲话,增加其接受教育和参加社会生活的能力。
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第四联:耳鸣习服疗法
耳鸣习服疗法也称在训练疗法,是西方学者首先提出和倡导的耳鸣治疗方法,它是通过专科医生定期给予接受治疗者习服训练的详细指导,包括松弛训练、转移注意力和心理咨询等,使其尽快达到对耳鸣的适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于耳鸣临床,我们尝试后也取得了较为理想的效果。 (1) 不全掩蔽(低强度宽带噪声掩蔽); (2) 松弛训练; (3) 转移注意力; (4) 心理咨询和自我心理调适。
★耳鸣掩蔽疗法
耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系列测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽音,在医生指导下让患者聆听,以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。它不同于偶然的或暂时性的掩蔽现象,而是一种针对性较强、较系统的长期缓解甚至完全抑制耳鸣的治疗方法。
(1) 助听器作掩蔽(耳鸣掩蔽助听器);
(2) “随身听”或CD唱碟掩蔽;
(3) 专用耳鸣掩蔽仪 |
第五联:心理疗法
随着医学模式的转变,医学上愈来愈重视社会环境、心理活动对疾病发生、发展、治疗和预后转归的作用,对于耳聋、耳鸣病人同样如此。人的本性是积极向上的,随时随地都需要赞美和肯定,患病后更需要正面的肯定和激发战胜疾病的信心。根据科学家的研究,悲观的情绪,消极的心态,外界负面的影响都会导致人体产生大量去甲肾上腺素,诱发氧自由基的链锁反应,由此产生有毒、有害因素和致癌物质,可使人发生百余种疾病,更易使原有疾病加重。
心理疗法是通过医生与患者及其家属语言和非语言的方式进行思想、心灵及情感的沟通与交流;目的是解除由于情感、精神因素及心理因素等方面的障碍。或应用特殊的仪器来影响和改变患者的异常心理状态,给病人以心理寄托,康复疾病的信心,使其科学认知疾病,正确面对疾病,缓解心理压力,从而阻断恶性循环、积极配合治疗与康复,达到听觉恢复和耳鸣消失的目的。
1、保健教育、科普知识传授,认知治疗法;
2、生物反馈疗法; 3、心理咨询。 |
第六联:基因疗法
★基因诊断与防治
耳聋的基因诊断与治疗是目前治聋的前沿性新技术,耳聋基因诊断结果对耳聋的预防、治疗、辅助诊断有很好指导意义,已应用于耳聋病因学检查和预防性筛查中,其结果可以指导生育和特殊个体患者的自我保护,避免敏感个体应用耳毒性药物,从而降低聋儿患者的出生率,避免后天性耳聋的发生。我院和国内有关医疗科研单位协作,通过对耳聋病人的基因诊断,针对性遗传咨询、指导,本地区新生儿听力筛查早期干预,从而降低耳聋遗传风险。
1、基因诊断与防治 2、针对性遗传咨询
3、耳毒性药物敏感个体指导 4、新生儿听力筛查
5、生育前检测产前诊断
耳聋病的基因诊断、基因治疗、干细胞治疗、随着耳聋分子生物学等科学的飞速发展,这些新技术、新方法将会逐渐应用于临床,结合基因治疗,细胞治疗感音神经性耳聋的前景,药物治疗以及电子耳蜗、助听器的联合治疗将为耳聋患者重返有声世界带来更新的希望。 |
第七联:整体调节
★整体疗法
中医治病坚持整体辨证论治,而西方医学也随着生物医学模式向心理----社会-----生物医学模式转变,越来越多注意人体再中枢神经系统调节下的各系统组织的整体性。
整体调节是通过药物、食品、保健、心理康复等医疗手段,调整全身各系统的生理机能,提高免疫力,促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。
1、抗氧化、清除自由基:
在内耳炎症、缺血、缺氧情况下,自由基的链锁反应,造成不可逆的损伤,导致内耳毛细胞的溶解和坏死。而通过清除自由基的药物如激素、维生素 C、E等应用,清除自由基的细胞毒性作用,阻断自由基产生的链锁反应,实现保护内耳毛细胞的作用。
2、补充微量元素:
内耳微量元素降低,是内耳毛细胞损伤的原因之一。现代医学研究证明,补充铁、锌、硒等微量元素,能够改善内耳能量代谢,增加内耳毛细胞的活力。临床上观察到肾虚耳聋者,其听力损失程度与血清铁水平有线性关系。而感音神经性耳聋治疗前后血清铁含量变化也与疗效有关。治疗后听力恢复良好者,血清铁水平多升至正常范围
3、改善睡眠、增强皮层功能,提高免疫力,
调理饮食,稳定情绪,改善睡眠:可促使神经-----内分泌-----免疫调节系统的功能恢复正常,改变一切有损内耳功能的内、外环境和切断一切恶性循环过程,使人体在新的基础上,达到新的平衡。复聪八联疗法,通过中西药物的使用以达上述目的,通过整体状况的改善以扭转耳部病情发展。
复聪八联疗法,通过铁元素的内服外用(如聪耳保健枕、聪耳保健帽的透入疗法),取得了良好的临床疗效。此外,其它如锌、硒等微量元素的补充,我们也已开始临床使用。 |
第八联:预防与保健
耳聋与康复是国际耳科学领域的研究热点,防聋、治聋是以预防为主,贯彻早发现、早治疗的原则。<世界卫生组织2000年公布,世界范围内约有2.5亿听力残疾人,我国听力语言残疾者高达2057万人,7岁以下儿童听力残疾达到80万人,我国每年增加新生聋儿约3-5万人>,因此治聋是手段,防聋是职责,预防是关键,更是每个医生的社会责任和应尽的义。
基因诊断、新生儿听力筛查是防聋治聋的基础工程,通过听力筛查做到早发现,早治疗,通过基因检测,婚前检查,生育指导,避免近亲结婚,做到早期干预,减少遗传性耳聋发病率,通过产前诊断为耳聋胎儿终止妊娠,通过临床敏感个体用药指导,避免药物性耳聋的发生,达到综合防治,早期预防,防治结合之意识和目的。
(1) 防聋科普知识宣传,健康咨询指导。
(2) 临床合理用药指导
(3) 针对性个体遗传咨询
(4) 婚前检查,生育指导
(5) 新生儿听力筛查
(6) 聪耳保健操
(7) 按摩、手法推拿、气功治疗 |